به گزارش
صدای بانک از پایگاه خبری سازمان بیمه سلامت ایران، به نقل از مهر دکتر محمد مهدی ناصحی با اشاره به اینکه بیمه سلامت یک بیمه فراگیر و بزرگترین بیمه درمانی کشور است گفت: این بیمه به گروه های بسیاری از جمله روستاییان با بیش از 20 میلیون نفر جمعیت، صندوق بیمه همگانی با حدود 17 میلیون نفر، کارکنان دولت نزدیک به 5/5 میلیون نفر و سایر اقشار از مددجویان تحت پوشش بهزیستی، کمیته امداد، اتباع، خانواده شهدا و افراد مجهول الهویه خدمت رسانی می کند.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، با بیان اینکه توجه به اقشار کم درآمد جامعه در اولویت سازمان بیمه سلامت قرار دارد، افزود: در همین خصوص 5 دهک اول جامعه به طور کامل و رایگان تحت پوشش بیمه قرار گرفتند، ضمن اینکه برای دهک های بالاتر نیز تخفیف حق بیمه در نظرگرفته شده است. از این جهت بیمه سلامت 90 درصد هزینه های درمانی در بخش بستری و 70 درصد هزینه ها در حوزه سرپایی در مراکز دولتی دانشگاهی توسط بیمه سلامت پرداخت می شود.
وی با تاکید بر اینکه وضعیت بیمه افراد به آنها اطلاع داده شده است تصریح کرد: سامانه شهروندی و کد دستوری #1666* برای پیگیری بیمه افراد، تاریخ انقضاء و نوع بیمه وجود دارد .
دکتر ناصحی ادامه داد: خوشبختانه منهای گسترش پوشش جمعیت بیمه ای، در بحث بیماران صعب العلاج ورود جدی شده و 107 بیماری پرهزینه تحت پوشش صندوق بیماران خاص و صعب العلاج قرار گرفته است، بخش بسیاری نیز در سامانه ها وارد شده و جای نگرانی برای بیمار در خصوص پرداخت هزینه ها وجود ندارد.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در حال حاضر پرداختی ها به موسسات و مراکز درمانی از 2 سال گذشته به روز است.
وی درخصوص پوشش هزینه های درمان ناباروری اظهار داشت: بحث جوانی جمعیت از اهمیت بسزایی برخوردار است، بیمه سلامت در سال گذشته و امسال منابع خوبی برای این موضوع در نظرگرفته است، لذا 90 درصد هزینه ها با تعرفه عمومی غیر دولتی در بخش های غیر دولتی و در بخش دولتی 90 درصد با تعرفه دولتی پرداخت می شود.
دکتر ناصحی در خصوص نسخه نویسی الکترونیکی گفت: بیمه سلامت و تامین اجتماعی از 3 سال گذشته اجرای این طرح را آغاز کرده و این طرح فواید بسیاری برای حوزه سلامت دارد، این طرح استقرار تقریبی 100 درصد پیدا کرده و شرایط قابل قبولی از این لحاظ وجود دارد. ضمن اینکه این طرح به کمک پروژه های مهمی از جمله دارویار و بیماران صعب العلاج آمده است .